Dor de dente: o que fazer agora, o que evitar a todo custo e quando correr pro dentista

Dor de dente bateu e você quer saber o que fazer agora? Resposta direta: tome um analgésico (ibuprofeno 400 mg ou paracetamol 750 mg), aplique compressa fria por fora da bochecha por 15 minutos, bocheche com água morna e sal. Não coloque aspirina no dente, não aplique álcool na gengiva, não espere passar sozinho. Isso alivia temporariamente. A causa exige dentista.

Dor de dente é a queixa odontológica mais frequente no mundo. Segundo o levantamento Global Burden of Disease 2021, publicado no The Lancet, 2,24 bilhoes de pessoas convivem com cárie nao tratada --- a condicao de saude mais prevalente do planeta. No Brasil, a pesquisa SB Brasil 2010 do Ministerio da Saude mostrou que 27,5% dos adultos entre 35 e 44 anos relataram dor de dente nos 6 meses anteriores a entrevista. Mais de 1 em cada 4.

Por que o dente doi: as 6 causas mais comuns

Nem toda dor de dente e igual. O tipo de dor --- pulsante, aguda, ao mastigar, ao tomar gelado --- indica causas diferentes. Entender a origem ajuda a saber o que fazer e o nivel de urgencia.

Carie profunda. A cárie comeca no esmalte, silenciosa. Quando chega a dentina (a camada abaixo do esmalte), aparece sensibilidade a doce, frio e calor. Se avanca ate a polpa --- o tecido vivo com nervos dentro do dente --- a dor vira constante e intensa. Uma restauracao dental resolve no inicio. Canal dentario resolve quando a polpa ja esta comprometida.

Pulpite. E a inflamacao da polpa, quase sempre resultado de cárie que nao foi tratada a tempo. A dor e forte, pulsante, piora a noite e nao passa com distracaco. Segundo o Manual MSD, a pulpite reversivel causa dor so com estimulo (gelado, doce). A irreversivel doi sozinha, espontaneamente, e exige canal dentário.

Abscesso dentario. Infeccao bacteriana na raiz do dente ou entre a gengiva e o dente. Forma bolsa de pus, causa dor latejante, inchaço, gosto ruim na boca. Abscesso nao melhora sozinho. Precisa de drenagem e, dependendo do caso, antibiotico prescrito pelo dentista.

Periodontite. Doenca da gengiva que avanca para o osso. Dor ao mastigar, dente amolecendo, gengiva vermelha e retraida. E uma condicao cronica que afeta mais de 1 bilhao de pessoas no mundo, segundo a OMS. Diferente da cárie, periodontite avanca sem o paciente perceber ate comprometer a estrutura que segura o dente.

Pericoronarite. Inflamacao do tecido gengival ao redor de um dente que esta nascendo --- quase sempre o dente do siso. A gengiva incha, doi ao abrir a boca, e restos de comida acumulam no espaco entre a gengiva e o dente. Segundo a BVS/Ministerio da Saude, a ma higiene da regiao e o fator principal.

Sensibilidade dentaria. Dor rapida e aguda ao tomar algo gelado ou quente. Acontece quando a gengiva retrai e expoe a raiz --- uma regiao sem esmalte, desprotegida. Escovacao com forca excessiva, bruxismo e periodontite sao causas comuns. Pasta para dentes sensiveis alivia, mas o dentista precisa avaliar se ha retracaco gengival significativa.

Primeiros socorros: o que fazer em casa agora

Esses passos aliviam a dor temporariamente. Nenhum deles substitui o dentista --- eles compram tempo ate voce conseguir atendimento.

1. Tome um analgesico. Ibuprofeno 400 mg e a primeira opcao. Tem acao anti-inflamatoria e analgesica. Se voce nao pode tomar ibuprofeno (ulcera, alergia, uso de anticoagulante), paracetamol 750 mg funciona como alternativa. Respeite o intervalo de 6 a 8 horas entre doses.

2. Bocheche com agua morna e sal. Meia colher de cha de sal em um copo de agua morna (200 ml). Bocheche por 20 a 30 segundos, sem engolir. O sal tem acao antisseptica leve e ajuda a reduzir bactérias na boca. Repita 2 a 3 vezes ao dia.

3. Aplique compressa fria por fora. Compressa fria na bochecha, envolvida em pano, por 15 minutos. O frio reduz a inflamacao e anestesia levemente a regiao. Intervalo de 15 minutos entre aplicacoes. Faca ate 3 ou 4 vezes ao dia.

4. Use fio dental ao redor do dente. As vezes, a dor vem de alimento preso entre os dentes, pressionando a gengiva. Fio dental remove o que a escova nao alcanca. Se o alivio for imediato, provavelmente o problema era esse.

5. Cravo-da-india: funciona, mas com ressalvas. O eugenol presente no cravo tem propriedade analgesica comprovada. Estudos publicados no Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry mostram que pode reduzir a dor em ate 50% por 2 a 3 horas. Na pratica, voce pode morder suavemente um cravo inteiro perto do dente que doi. Mas nao aplique oleo de cravo direto na gengiva --- pode irritar o tecido.

O que nao fazer (e por que)

Esses erros sao comuns e pioram o problema. Alguns parecem intuitivos, mas causam dano real.

Nao coloque aspirina triturada no dente. O acido acetilsalicilico em contato direto com a gengiva causa queimadura quimica. A lesao e dolorosa, dificulta a fala e a alimentacao por dias. Aspirina funciona engolida, nunca em contato com o tecido da boca.

Nao aplique alcool na gengiva. Cachaca, vodca, qualquer destilado. O alcool irrita a mucosa e nao tem acao analgesica local significativa. E um mito que sobrevive de geracao em geracao.

Nao tome antibiotico por conta propria. Amoxicilina, azitromicina --- nada disso sem prescricao. Antibiotico nao alivia dor. Ele combate infeccao bacteriana, e so o dentista pode avaliar se existe infeccao e qual o antibiotico adequado. Automedicacao mascara sintomas e pode gerar resistencia bacteriana.

Nao ignore a dor achando que vai passar. Dor de dente que aparece e some geralmente indica cárie em progresso ou periodontite cronica. Cada episodio de dor e um aviso. Quando a dor se torna constante, o problema ja avancou.

Nao aplique gelo direto na gengiva. Gelo sem protecao causa queimadura termica no tecido da boca. A compressa fria vai por fora, na bochecha, envolvida em pano.

Quando a dor de dente vira emergencia

A maioria das dores de dente pode esperar 24 a 48 horas ate a consulta com o dentista. Mas alguns sinais indicam que o corpo precisa de atendimento imediato.

Procure pronto-socorro se a dor vier acompanhada de: febre acima de 38 graus Celsius, inchaco no rosto que esta crescendo, dificuldade para engolir ou respirar, ou pus drenando com mal-estar geral. Esses sinais podem indicar um abscesso evoluindo para celulite facial --- uma infeccao que se espalha pelos tecidos e pode comprometer vias aereas em 48 horas, segundo o Manual MSD.

Uma pessoa com inchaco facial crescente e febre nao deve esperar “melhorar”. Celulite facial de origem dentaria tem progressao rapida --- entre 2 e 4 dias --- e exige drenagem e antibiotico intravenoso em ambiente hospitalar.

Se a situacao nao e tao grave mas voce precisa de orientacao, veja nosso guia completo de emergencia dentaria em Araraquara, com telefones e enderecos de atendimento.

Dor de dente a noite: por que piora e o que fazer

A dor de dente que aparece ou piora de madrugada nao e coincidencia. Existe uma explicacao fisiologica. Quando voce deita, a pressao sanguinea na cabeca aumenta. Mais sangue chega a polpa do dente inflamado. Mais pressao dentro de um espaco rigido (o dente) significa mais dor.

Alem disso, a producao de cortisol --- um anti-inflamatorio natural do corpo --- cai durante a noite. O efeito protetor diminui, e a inflamacao “aparece” com mais forca.

O que fazer: durma com a cabeca mais elevada (dois travesseiros). Tome o analgesico antes de deitar, nao quando a dor ja acordou voce. Se a dor e constante e pulsante, provavelmente e pulpite --- e o dentista precisa ver isso no dia seguinte. Nao deixe pra sexta-feira a noite o que podia ter resolvido na terca.

Dor de dente na gravidez: cuidados especiais

Gestantes tem mais chance de desenvolver gengivite e cárie. As mudancas hormonais aumentam o fluxo sanguineo na gengiva, e a acidez da boca sobe com os episodios de nausea e vomito. O Ministerio da Saude recomenda pre-natal odontologico com consultas a cada trimestre.

Se bateu dor de dente durante a gravidez, o paracetamol e o analgesico de primeira escolha. Ibuprofeno e contraindicado no terceiro trimestre. Antibiotico, so com prescricao --- e o dentista sabe quais sao seguros para gestantes.

O mito de que “gravida nao pode tratar dente” atrasa cuidados necessarios. O segundo trimestre e a janela mais segura para procedimentos eletivos, mas atendimento de urgencia pode ser feito em qualquer fase da gestacao.

O que o dentista faz quando voce chega com dor

O atendimento de urgencia segue um roteiro objetivo. Primeiro, o dentista identifica a causa: exame clinico, teste de sensibilidade (frio, percussao) e, na maioria das vezes, radiografia ou radiografia panoramica para ver o que acontece dentro do dente e no osso ao redor.

Com o diagnostico, o tratamento muda:

• Carie profunda sem comprometimento pulpar: restauracao definitiva com resina composta, em sessao unica.
• Pulpite irreversivel: abertura do dente, remocao da polpa inflamada e curativo endodontico. O canal dentario completo fica para sessoes seguintes.
• Abscesso: drenagem do pus, prescricao de antibiotico, analgesico. Depois, tratamento da causa (canal ou extracao).
• Pericoronarite: limpeza local, irrigacao, prescricao se necessario. Em casos recorrentes, extracao do dente do siso.
• Sensibilidade: aplicacao de fluor ou dessensibilizante. Se ha retracao gengival significativa, pode indicar enxerto gengival.

O ponto que a maioria das pessoas nao entende: o atendimento de urgencia resolve a dor, nao o problema. A segunda consulta --- para o tratamento definitivo --- e tao necessaria quanto a primeira.

Prevencao: a dor de dente que nao acontece

A conta e simples. Uma profilaxia (limpeza profissional) custa entre R$ 150 e R$ 400 no mercado brasileiro. Um canal dentário custa entre R$ 600 e R$ 1.500. Um implante dentario, entre R$ 3.500 e R$ 8.000. A progressao e previsivel: cárie nao tratada vira pulpite, pulpite nao tratada vira abscesso, abscesso nao tratado pode levar a perda do dente.

Tres habitos eliminam a maioria dos cenarios de dor de dente:

Escovacao com pasta fluoretada pelo menos 2 vezes por dia. Fio dental diario --- a escova nao alcanca entre os dentes, e e ali que cárie e gengivite comecam. Limpeza dental profissional a cada 6 meses.

Pra voce ter uma ideia: a PNS 2019 do IBGE mostrou que apenas 49,4% dos adultos brasileiros consultaram um dentista nos 12 meses anteriores. Metade do pais nao vai nem uma vez por ano. A dor de dente, na maioria dos casos, e consequencia de adiamento, nao de azar.

Perguntas frequentes sobre dor de dente

Posso tomar dipirona pra dor de dente? Pode. Dipirona 500 mg a 1 g e analgesico eficaz para dor leve a moderada. Mas ibuprofeno tem vantagem em dores com componente inflamatorio (inchaco, gengiva vermelha), porque alem de aliviar a dor, reduz a inflamacao.

Dor de dente pode causar dor de cabeca? Sim. O nervo trigemeo inerva tanto os dentes quanto a cabeca. Dor de dente intensa pode irradiar para a tempora, o ouvido e ate o olho do mesmo lado. Se voce tem dor de cabeca recorrente e nao encontra causa, vale investigar a boca.

Antibiotico resolve dor de dente? Nao. Antibiotico combate infeccao bacteriana, nao dor. Se ha infeccao (abscesso, febre, inchaco), o dentista prescreve antibiotico junto com o analgesico. Tomar antibiotico sozinho sem prescricao nao alivia dor e pode criar resistencia bacteriana.

Dor de dente pode passar sozinha? A dor pode diminuir, mas a causa nao desaparece. Uma pulpite que “parou de doer” pode significar que o nervo morreu --- e agora o problema e uma infeccao silenciosa na raiz. O alivio temporario e enganoso.

---

Conteudo revisado por Dr. Felipe Crespilho (CRO-SP 130734) e Dra. Sabrina Martins (CRO-SP 138491), cirurgioes-dentistas em Araraquara. As orientacoes sao de carater educacional e nao substituem avaliacao presencial. Se a dor vier acompanhada de febre ou inchaco facial, procure atendimento imediato. Para agendar uma avaliacao, entre em contato pelo WhatsApp.